停药后延缓复发能持续多久？本维莫德与卡泊三醇对比

银屑病也叫牛皮癣，它很大的一个特点就是病程持久且易复发，在银屑病的漫长治愈过程中，患者与医生都面临着一个典型挑战：一旦停止用药，那些顽固的皮损往往很快卷土重来，作为皮肤科代表性的顽疾，银屑病目前尚无法根治，需要长期用药来控制病情。

随着医学的进步，银屑病的治疗进入到靶向治疗的时代。主要包括生物制剂、口服小分子药物以及外用靶向抗炎药物等。虽然以IL-17或IL-23抑制剂为代表的生物制剂起效最快、清除率最高，然而，它们也存在一些局限，例如：分患者可能出现疗效衰减，导致需要调整治疗方案；此外，也存在诱发免疫介导的不良事件（如感染风险增加）或矛盾性皮肤反应等免疫相关不良事件的风险。口服药物如JAK抑制剂，虽然为患者提供了便利，但其潜在的副作用（如感染、实验室指标异常）需要定期监测，可能增加患者的就医与管理负担，并可能影响长期用药的依从性。

                              

因此，在清除皮损，控制银屑病病情发展上，常常推荐药物的联合使用，特别是银屑病基础外用药。当前在银屑病外用药物的选择上，倾向于非激素药膏来提高长期使用的安全性，用的比较多的是传统一线药物卡泊三醇，和银屑病外用小分子靶向创新药本维莫德乳膏。卡泊三醇与本维莫德哪个好，在停药后持续效益上，有哪些不一样？

先说结论：我国开展的Ⅲ期临床试验结果表明，对比一线治疗药物“卡泊三醇”，本维莫德具有更高的治愈率。本维莫德可针对皮肤局部作用，不存在治疗相关的系统性不良反应，同时具有起效快、作用持久、停药后复发率低、安全性高、疗效确切等显著优势。

临床试验数据显示：本维莫德乳膏用药12周，治愈后停药缓解期中位数可达9个月，对比与传统银屑病药物“金标准”卡泊三醇，不仅具有更高的有效性，且停药后的缓解期更长（卡泊三醇中位缓解期为1.5个月）。

作为银屑病非激素小分子靶向创新药物，本维莫德长期间歇使用疗效持续有效且安全性较好。在美国开展的名为PSOARING3的长期随访研究中，曾经参加过3期临床试验PSOARING 1和PSOARING 2的患者继续接受为期40周的本维莫德（tapinarof）治疗。试验结果显示，57.3%具有皮肤症状的受试者在接受治疗后达到医生整体评估（PGA）评分为0（代表皮肤症状完全清除）或1（皮肤症状几乎完全清除）的标准。此前，在一天用药一次疗程为12周的PSOARING 1和PSOARING 2临床试验中，达到这一标准的患者比例为35.4%和40.2%。这意味着随着本维莫德（tapinarof）长期间歇治疗，也能观察到疗效的持久性。

此外，这一研究还评估了皮肤症状完全清除的患者停药之后的结果。研究显示，在加入PSOARING 3研究，且PGA评分为0的患者（即皮肤症状完全清除），停药至复发中位时间约115天。

“本维莫德（tapinarof）治愈患者停药之后的缓解期长是这一新分子实体的独特之处。”参与了5项本维莫德（tapinarof）临床研究的皮肤病科医生，Innovaderm Research的首席执行官Robert Bissonnette博士表示，“本维莫德在停药之后能够帮助长期被银屑病困扰的患者控制疾病症状。”

本维莫德乳膏（欣比克）作为近30年来国际银屑病外用治疗领域的划时代药物，是一种“first-in-class”的芳香烃受体调节剂，之所以对比“金标准”卡泊三醇具有更长的“停药后缓解期”，这与其独特的“双向调节”作用相关。

本维莫德不仅通过抑制IL-17等致病炎症因子的产生发挥抗炎作用，更能诱导树突状细胞转变为“耐受性”状态，并促进具有抑制功能的调节性T细胞分化；本维莫德还能直接修复和增强皮肤屏障功能，增加丝聚蛋白、兜甲蛋白等关键屏障蛋白的表达。这种“抗炎+修复”的双重作用被认为是其起效的重要基础。

皮肤科专家指出：本维莫德在真实世界临床应用中的表现与临床试验一致，能实现“持久的疾病控制”，且未出现传统激素类药物常见的“快速耐受”现象。这种停药后病情不立即反弹的特性，为患者提供了宝贵的“无药假期”。