10个孕妈9个要补铁?对铁的需求,未怀孕的普通成年女性是每天约15mg(毫克)。怀孕以后,准妈妈们因为血液容量比孕前要增加40~45%,另外,准妈妈还需要为胎儿储备出生后1~4个月所需的铁,对铁的需求量也会相应增加。
对于轻度的贫血,往往可以选择食补的方式来补充铁的缺失,但是中重度的贫血除了食补外,服用补铁剂是目前主要的方式。一旦确诊为孕期缺铁性贫血,应在加强饮食营养的基础上适当补充铁剂。目前热门补铁剂,蛋白琥珀酸铁口服液,右旋糖酐铁,多糖铁复合物该怎么选?
首先,需要了解铁剂的分类以及三代补铁剂的发展历程
第一代铁剂以硫酸亚铁为代表,属于无机铁盐,上市时间长价格偏移,但胃肠道反应发生率较高,还会有铁锈味。 第二代铁剂包括琥珀酸亚铁片、富马酸亚铁等,为有机铁药物,是二价铁离子制剂。但铁离子缺少保护,对胃存在一定的刺激性。 第三代铁剂则包括蛋白琥珀酸铁和多糖铁复合物等,为非离子型铁剂,迅速提高血铁水平与升高血红蛋白,对胃肠道的刺激明显减小。 蛋白琥珀酸铁口服液,右旋糖酐铁,多糖铁复合物优劣
1、蛋白琥珀酸铁为三价铁,与蛋白结合形成了螯合体,更方便机体的吸收利用,且采用蛋白包裹技术,铁元素在小肠慢慢释放,不会对胃黏膜构成刺激,副作用小,铁含量高,可作为孕期首选铁剂。
2、右旋糖酐铁为三价铁复合物,它更容易被小肠黏膜上皮细胞吸收,但同样的对胃肠道有一定刺激,可能出现便秘,需与维生素C合用增加吸收,适用于孕期中度以上的缺铁性贫血。
3、多糖铁复合物胶囊同样属于第三代补铁剂,为非离子型铁剂,可迅速提高血铁水平与升高血红蛋白,价格相对较贵。可能会引起胃肠道刺激,恶心或便秘的情况,其优势在于含铁量高,一天仅给药1次,可提高患者的依从性。
相对于传统铁剂,蛋白琥珀酸铁口服液口感更佳,这对早孕反应严重的孕妈妈来说尤为重要。国产蛋白琥珀酸铁口服液康韵兴,在保证更高的吸收率和生物利用度的同时,不会造成胃黏膜损伤,可予饭前服用,且价格仅为原研的50%,经济实用性高。
值得注意的是,服用铁剂治疗缺铁性贫血时,血红蛋白正常就可以停药了,这是错误的。此时储存铁并未补充充足,如果此时停药,有可能再次发生贫血。因此,建议在血红蛋白恢复正常后,仍需继续口服铁剂3个月左右,以便恢复体内的铁储存。
对于孕妇,一旦确诊为妊娠期缺铁性贫血,需及时补充元素铁。无特殊不适,建议孕妈妈应继续口服康韵兴蛋白琥珀酸铁3~6个月或至产后3~6个月,并定期孕检检查铁含量。
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